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本帖最后由 franklin810 于 2010-2-20 09:16 编辑 # [* ?% J' Q# K* @- U: p# V% C
: k5 I: d M; {4 i* u, E7 e硝酸布康唑乳膏及原料(转让临床批件) ]1 S' Z* f! y7 f$ b
一、药品概述
$ L! L/ m, j" y0 l5 I7 A% x项目名称:硝酸布康唑原料, 硝酸布康唑阴道乳膏。: J ]! {! C, F
适 应 症:本品临床上主要用于治疗念珠菌性阴道炎。
% Y' b& {) r, ?% M. q6 D用法用量:局部用药,每日1次,连用3天,可以根据症状适当增减次数。
( w) F+ N% _5 w剂 型:乳膏剂。' ?$ p( u% L/ m. G5 [: [
规 格:乳膏每支5g,浓度为2%。. b- l0 @% a- S+ h y; @3 p
注册分类:3.1类
2 ]1 G0 ^$ Q$ C3 T项目进度:预计2010年上半年拿到临床批件,国内仅有两家申报该项目,CDE不支持其他剂型。 H9 a' q: G! y1 t/ Z% O
二、国内外开发现状
3 T1 k1 V7 ^2 Q% |硝酸布康唑为咪唑类抗真菌药物,主要用于治疗念珠菌性阴道炎。本品由美国Syntex公司开发,1986年在美国上市,目前主要由美国KV制药公司生产销售随后在20多个国家申请注册,现已被美国药典28版(USP28)收载。自1992年以来,美国已经将外用硝酸布康唑列为非处方抗真菌药。由美国疾病控制和预防中心(CDC)制定的推荐治疗方案中,2% 硝酸布康唑阴道乳膏是CDC推荐治疗外阴阴道念珠菌病方案的首选药物。
, L. o6 P8 }& l3 C* B. I三、开发硝酸布康唑的目的意义/ p' P4 H' ~0 q8 Q
1、本品在国外批准剂型为乳膏剂和栓剂,但是上市剂型只有乳膏剂,说明了乳膏剂的优势。中国CDE不认可其他剂型
U& _) D4 J. `, |" P8 p6 G 2. 是目前市场上疗程最短(只有3天),剂量最小(每天0.1g)的妇科用药,患者顺应性较好。
) t# t6 q; q% m; S; O' w% H 3、国内市场上目前用于外阴阴道念珠菌病的药品很少,尤其是乳膏剂很少,且发病率较高。本品作为治疗外阴阴道念珠菌病的首选药物,必将有较宽阔的市场,较大的经济效益。
, A" C- ?( m# d1 l& d8 l) M, R4.本品比达克宁栓更具竞争优势:本品疗效更佳,用量更小:剂型更优: - O9 D4 j2 g; m y" m7 C, q4 h
5.安全性高:本品为局部用制剂,吸收率极低,不会引起全身不良反应。2 d3 k w" t, p6 S3 S' F3 A, U
由于其安全性高、耐受性好,疗效确切,1996年已被美国批准为OTC药。
0 l0 @& B- A5 n0 @6、本品合成工艺简单易行,且原料价廉易得,制剂工艺稳定,宜于工业化生产。
( D. K4 j9 z8 l+ f 7.不存在知识产权问题。
& V& N3 h3 Z; E四、硝酸布康唑阴道软膏的临床评价
$ e9 T; p+ c/ y `经检索有关文献,硝酸布康唑阴道软膏临床结果主要有以下几种报道:
" l& O" M6 ?8 `7 U1. 在一个随机双盲研究中,Jan B. Jacobson等比较了1%、2% 硝酸布康唑阴道乳膏和2%硝酸咪康唑阴道乳膏一天一次共6天治疗念珠菌阴道感染的效果。治疗后8天,1% 硝酸布康唑组、2% 硝酸布康唑组和2%硝酸咪康唑组真菌学治愈率分别为91%、98%和83%,临床治愈率分别为75%、78%和68%。治疗后28天,1% 硝酸布康唑组、2% 硝酸布康唑组和2%硝酸咪康唑组真菌学治愈率分别为80%、82%和68%,临床治愈率分别为67%、73%和66%。结果表明2%硝酸布康唑治疗念珠菌阴道感染效果最好,复发率低,不良反应发生率低。
7 ^# K1 m, E, _" z2. William Droegemueller等在一项274名患者参加的多中心临床试验中比较了2%硝酸布康唑乳膏和200mg克霉唑阴道片用药3天治疗外阴阴道念珠菌病的效果和安全性。治疗后8天,硝酸布康唑和克霉唑组阴道培养白色念珠菌阴性率分别为95%和81%,治疗后30天分别为80%和64%。治疗后8天,治疗药物未引起任何系统性副作用。结果表明2%硝酸布康唑阴道乳膏的治疗效果高于200mg克霉唑阴道片,且不良反应发生率都比较低。
- P4 v5 Q# `" }3. Walter A. Van Dyck比较了1%和2%硝酸布康唑阴道乳膏应用3或6天与2%硝酸咪康唑阴道乳膏应用6天治疗外阴阴道念珠菌病的效果。安慰剂治疗6天、1%硝酸布康唑阴道乳膏治疗3天、1%硝酸布康唑阴道乳膏治疗6天、2%硝酸布康唑乳膏治疗3天、2%硝酸布康唑乳膏治疗6天和2%硝酸咪康唑乳膏治疗6天的微生物学治愈率分别为37%、71%、65%、63%、79%和72%,临床治愈率分别为36%、64%、56%、67%、67%和63%。上述结果可以看见,1%、2%硝酸布康唑乳膏3或6天的治疗效果至少与2%硝酸咪康唑乳膏治疗6天相似,2%硝酸布康唑乳膏治疗6天的治疗效果最好。
5 e) L# G9 n. f: O2 Y# x3 f. |4. A.J. Hajman在一项随机单盲平行试验中比较了2%硝酸布康唑乳膏应用3天和1%克霉唑乳膏应用6天治疗外阴道念珠菌病的效果。硝酸布康唑组和克霉唑组临床治愈率分别为53.3%和38.7%。无治疗相关的副作用发生。在阴道念珠菌病的治疗中,2%硝酸布康唑乳膏用药3天在疗效和安全性上远优于1%克霉唑乳膏用药6天。
' n0 t3 T6 Z- P, V( P ~临床研究结果表明2%硝酸布康唑乳膏的治疗效果要高于克霉唑、咪康唑和益康唑等其他几种药物。5 k. o, G% Z+ x+ m9 h* R
上述研究结果表明,硝酸布康唑可有效抑制念珠菌属、毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。临床上对白色念珠菌、热带念珠菌和该属其他种引起的阴道感染高度有效。硝酸布康唑短期治疗可显著清除上述真菌的感染,且不易复发,不良反应发生率低,是一个优良的抗真菌药物。
M- j2 o7 m" F0 U( y& E五、国内妇科外用药市场概况 1 E, w$ g& R% P
1.市场概况
- E5 _, N& ^ _+ F, S$ H 据世界卫生组织的不完全统计,妇女中各种妇科疾病发病率在65%以上。我国有关资料调查显示,妇女病呈年轻化趋势,成为威胁我国女性身体健康的“杀手”。育龄妇女妇科疾病发病率在70%以上,女性一生中几乎100%患过不同程度的阴道炎,其中有5%以上因病情严重影响了正常的工作和生活,同时妇科炎症还具有反复发作的特点。我们泱泱13亿人口的大国,女性的比例姑且算为50%,其中1/4为未成熟的少年儿童,那也有4亿多的女性要涉及到妇科用药,所以妇科用药不容小觑。
& d! f: V% m5 @; J 妇科用药中,外用药的比重不断上升。其中较有影响的是达克宁栓、康妇特栓、凯妮汀阴道片、米可定阴道泡腾片、洁尔阴洗液等,前三种销售额比较大,约占妇科外用西药的一半,而其中达克宁栓最为突出,远远超过其它品种,独占三分之一强。
$ \9 ]9 k9 E" x/ ]( c* [) B 2004年10月上海市场妇科外用药中达克宁栓占市场份额的42.1%,位居榜首,康妇特栓(复方莪术油栓)占12.27%居第二位,洁尔阴洗液、凯妮汀阴道片和肤阴洁洗液分列3、4、5位。 2 x* }3 Z# o& n( P% L
本品为阴道用药,每天给药一次,每个疗程连续使用三天,是治疗真菌性阴道炎外用药物中疗程很短的药物。其与达克宁栓可构成强烈竞争优势——
. h q6 O: e. H. w8 N9 P1.疗效更佳:本品在体内对白色念珠菌的作用优于达克宁栓等已上市的同类药;
5 U% L9 F5 H1 O# f* ], ^; u& g2.用量更小:达克宁栓疗程分别为3天或7天,3天疗程的单次给药量为400mg,是7天疗程的1倍,是本品用量的4倍;! _7 }# }9 L% Z& ]8 r7 Q9 ` }
3.剂型更优:阴道用药是以乳膏、凝胶剂为优,它们在患部停留时间较长,有利于彻底杀灭病原体;而达克宁阴道用制剂只有栓剂,本品则开发了乳膏,更有利于市场推广。& R" C3 L; m2 l X# t: \
2.主要竞争品种价格信息
5 I) b* [7 G4 t* |7 o& p1)达克宁栓:市场零售价20元/盒(7天疗程),29.8元/盒(3天疗程)。
) _- z! @9 o# ^# s, l2)凯妮汀阴道片:市场零售价51.8元/盒(1片,一个疗程用药)。
- i2 Z5 A1 c; w3)康妇特栓:市场零售价18元/盒(6枚,一个疗程用药)。 , \0 O% {- q; P0 s4 @: |6 \
4)米可定阴道泡腾片:市场零售价18.2元/盒。一个疗程用药总价约18-36元(一天给药1-2次,疗程14天)。
" Y. z7 }# a9 P* x* A 在当今快节奏的社会,患者更接受疗程短的药物。按照每个疗程药物的花费来计算,使用本品更经济实惠。
& }# ~6 _, R3 q t6 l六、成本效益分析1 ^4 F6 q6 ?( }5 k
硝酸布康唑原料合成工艺简单易行,且原料价廉易得,反应中无高温高压等苛刻条件,制备成本不高,可以工业化生产。本品质量可控,稳定性好,疗效确切,安全性高,所用辅料均为常见辅料,价格低廉。根据本工艺原材料计算(按总收率17.8%计),原料药大概3000元/公斤,以每支5g,浓度为2%计算,可以生产10000支软膏。国外该产品(美国KV制药公司,商品名GYNAZOLE 1)每支价格49.13美元,国内保守价格估计50元,按每年生产20公斤原料药计算,可生产软膏20万支,销售收入可达1000万元,利税可达900万元左右。因此,研制该药不仅可填补国内空白,满足临床用药需求,还可取得可观的经济效益和社会效益。. S% g( ]. k" @) Y& L
项目进展:我院已于2008年底申报临床,转让临床批件。* _+ C; Z7 ?) T* a3 ^1 }7 [
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联系方式:0531-81213206 王女士* I: L% d, a% N% x) H
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