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本帖最后由 franklin810 于 2010-2-20 09:16 编辑 - n' U ^4 J* K3 a" i o
0 R( k6 N( z2 A硝酸布康唑乳膏及原料(转让临床批件)
8 K' Q, n1 [8 `一、药品概述
1 H; j; Y( Q1 B项目名称:硝酸布康唑原料, 硝酸布康唑阴道乳膏。4 @' T- e/ x: w' x S
适 应 症:本品临床上主要用于治疗念珠菌性阴道炎。
; F, j9 G6 F- ?- s. J用法用量:局部用药,每日1次,连用3天,可以根据症状适当增减次数。
0 j& S u# T5 F* y# W1 `' K# D剂 型:乳膏剂。
$ Q1 C Y( j- h( J规 格:乳膏每支5g,浓度为2%。
; E" K% M3 s1 D注册分类:3.1类$ z) o9 ]" Q) Z# W8 i
项目进度:预计2010年上半年拿到临床批件,国内仅有两家申报该项目,CDE不支持其他剂型。
7 A+ \" a9 y/ o* M( r2 U& h二、国内外开发现状2 }4 y5 ?2 f( d
硝酸布康唑为咪唑类抗真菌药物,主要用于治疗念珠菌性阴道炎。本品由美国Syntex公司开发,1986年在美国上市,目前主要由美国KV制药公司生产销售随后在20多个国家申请注册,现已被美国药典28版(USP28)收载。自1992年以来,美国已经将外用硝酸布康唑列为非处方抗真菌药。由美国疾病控制和预防中心(CDC)制定的推荐治疗方案中,2% 硝酸布康唑阴道乳膏是CDC推荐治疗外阴阴道念珠菌病方案的首选药物。
& l8 g* m& O. P' e9 D" W; T# `$ Q三、开发硝酸布康唑的目的意义. o6 g: S; t5 W- M& I$ t
1、本品在国外批准剂型为乳膏剂和栓剂,但是上市剂型只有乳膏剂,说明了乳膏剂的优势。中国CDE不认可其他剂型7 s: o9 F6 T& d p6 H/ v A
2. 是目前市场上疗程最短(只有3天),剂量最小(每天0.1g)的妇科用药,患者顺应性较好。* m' h. X( A" x& C! T
3、国内市场上目前用于外阴阴道念珠菌病的药品很少,尤其是乳膏剂很少,且发病率较高。本品作为治疗外阴阴道念珠菌病的首选药物,必将有较宽阔的市场,较大的经济效益。
; N% y8 a' n+ O; W4.本品比达克宁栓更具竞争优势:本品疗效更佳,用量更小:剂型更优:
! T% K; y2 L) i0 @; J! o5.安全性高:本品为局部用制剂,吸收率极低,不会引起全身不良反应。
2 X, p2 O% X0 n6 ^+ Y由于其安全性高、耐受性好,疗效确切,1996年已被美国批准为OTC药。* W4 F7 l' P# u4 Y- K3 f$ o
6、本品合成工艺简单易行,且原料价廉易得,制剂工艺稳定,宜于工业化生产。
) \; @& ~% P* s 7.不存在知识产权问题。
" L6 ]% o$ `3 w0 }. J7 q7 T* m9 {! Z四、硝酸布康唑阴道软膏的临床评价
' p0 }. `' P& |经检索有关文献,硝酸布康唑阴道软膏临床结果主要有以下几种报道:
# P/ H% B8 E: j" J/ u/ C3 O) m3 D1. 在一个随机双盲研究中,Jan B. Jacobson等比较了1%、2% 硝酸布康唑阴道乳膏和2%硝酸咪康唑阴道乳膏一天一次共6天治疗念珠菌阴道感染的效果。治疗后8天,1% 硝酸布康唑组、2% 硝酸布康唑组和2%硝酸咪康唑组真菌学治愈率分别为91%、98%和83%,临床治愈率分别为75%、78%和68%。治疗后28天,1% 硝酸布康唑组、2% 硝酸布康唑组和2%硝酸咪康唑组真菌学治愈率分别为80%、82%和68%,临床治愈率分别为67%、73%和66%。结果表明2%硝酸布康唑治疗念珠菌阴道感染效果最好,复发率低,不良反应发生率低。
7 c# ^7 Q% q: M) H2. William Droegemueller等在一项274名患者参加的多中心临床试验中比较了2%硝酸布康唑乳膏和200mg克霉唑阴道片用药3天治疗外阴阴道念珠菌病的效果和安全性。治疗后8天,硝酸布康唑和克霉唑组阴道培养白色念珠菌阴性率分别为95%和81%,治疗后30天分别为80%和64%。治疗后8天,治疗药物未引起任何系统性副作用。结果表明2%硝酸布康唑阴道乳膏的治疗效果高于200mg克霉唑阴道片,且不良反应发生率都比较低。5 H# y8 d6 l3 I0 u
3. Walter A. Van Dyck比较了1%和2%硝酸布康唑阴道乳膏应用3或6天与2%硝酸咪康唑阴道乳膏应用6天治疗外阴阴道念珠菌病的效果。安慰剂治疗6天、1%硝酸布康唑阴道乳膏治疗3天、1%硝酸布康唑阴道乳膏治疗6天、2%硝酸布康唑乳膏治疗3天、2%硝酸布康唑乳膏治疗6天和2%硝酸咪康唑乳膏治疗6天的微生物学治愈率分别为37%、71%、65%、63%、79%和72%,临床治愈率分别为36%、64%、56%、67%、67%和63%。上述结果可以看见,1%、2%硝酸布康唑乳膏3或6天的治疗效果至少与2%硝酸咪康唑乳膏治疗6天相似,2%硝酸布康唑乳膏治疗6天的治疗效果最好。7 c' _; ]: M1 V. O |, E# e
4. A.J. Hajman在一项随机单盲平行试验中比较了2%硝酸布康唑乳膏应用3天和1%克霉唑乳膏应用6天治疗外阴道念珠菌病的效果。硝酸布康唑组和克霉唑组临床治愈率分别为53.3%和38.7%。无治疗相关的副作用发生。在阴道念珠菌病的治疗中,2%硝酸布康唑乳膏用药3天在疗效和安全性上远优于1%克霉唑乳膏用药6天。; t, D$ c v# J# R4 B8 L# ~
临床研究结果表明2%硝酸布康唑乳膏的治疗效果要高于克霉唑、咪康唑和益康唑等其他几种药物。
! T0 h3 C' ~+ @2 E! S4 Y: J4 @) X上述研究结果表明,硝酸布康唑可有效抑制念珠菌属、毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。临床上对白色念珠菌、热带念珠菌和该属其他种引起的阴道感染高度有效。硝酸布康唑短期治疗可显著清除上述真菌的感染,且不易复发,不良反应发生率低,是一个优良的抗真菌药物。2 ?" p' R' Z! o8 ^
五、国内妇科外用药市场概况 & a+ Y% S9 K2 @$ h$ Q' q7 j
1.市场概况
! O2 b, U7 Z" Y$ r 据世界卫生组织的不完全统计,妇女中各种妇科疾病发病率在65%以上。我国有关资料调查显示,妇女病呈年轻化趋势,成为威胁我国女性身体健康的“杀手”。育龄妇女妇科疾病发病率在70%以上,女性一生中几乎100%患过不同程度的阴道炎,其中有5%以上因病情严重影响了正常的工作和生活,同时妇科炎症还具有反复发作的特点。我们泱泱13亿人口的大国,女性的比例姑且算为50%,其中1/4为未成熟的少年儿童,那也有4亿多的女性要涉及到妇科用药,所以妇科用药不容小觑。
4 }1 m+ l- R( E5 d* U" R/ P8 V 妇科用药中,外用药的比重不断上升。其中较有影响的是达克宁栓、康妇特栓、凯妮汀阴道片、米可定阴道泡腾片、洁尔阴洗液等,前三种销售额比较大,约占妇科外用西药的一半,而其中达克宁栓最为突出,远远超过其它品种,独占三分之一强。 : i7 r7 {7 \6 I& e. l3 g* @
2004年10月上海市场妇科外用药中达克宁栓占市场份额的42.1%,位居榜首,康妇特栓(复方莪术油栓)占12.27%居第二位,洁尔阴洗液、凯妮汀阴道片和肤阴洁洗液分列3、4、5位。
" q0 |% w5 ?8 l6 j& S- @ 本品为阴道用药,每天给药一次,每个疗程连续使用三天,是治疗真菌性阴道炎外用药物中疗程很短的药物。其与达克宁栓可构成强烈竞争优势——' }( G% A! N4 c& _: _$ X; K
1.疗效更佳:本品在体内对白色念珠菌的作用优于达克宁栓等已上市的同类药;8 H5 l. |3 @+ X4 v) G
2.用量更小:达克宁栓疗程分别为3天或7天,3天疗程的单次给药量为400mg,是7天疗程的1倍,是本品用量的4倍;, T) b( R+ k6 b1 U, R
3.剂型更优:阴道用药是以乳膏、凝胶剂为优,它们在患部停留时间较长,有利于彻底杀灭病原体;而达克宁阴道用制剂只有栓剂,本品则开发了乳膏,更有利于市场推广。3 x3 W4 c6 ?: c% k
2.主要竞争品种价格信息
7 } K1 f& R' v2 I1)达克宁栓:市场零售价20元/盒(7天疗程),29.8元/盒(3天疗程)。
5 F1 u( u5 ?2 S) e2)凯妮汀阴道片:市场零售价51.8元/盒(1片,一个疗程用药)。
1 N. w9 k' P: y9 O3)康妇特栓:市场零售价18元/盒(6枚,一个疗程用药)。
; ]4 h/ e0 F5 ~: A4 V) T4)米可定阴道泡腾片:市场零售价18.2元/盒。一个疗程用药总价约18-36元(一天给药1-2次,疗程14天)。 / _1 J0 P# ]+ E% ?! u( @
在当今快节奏的社会,患者更接受疗程短的药物。按照每个疗程药物的花费来计算,使用本品更经济实惠。
& D |0 l$ W$ A% o六、成本效益分析
2 f0 M! x1 l. L; O' @$ u硝酸布康唑原料合成工艺简单易行,且原料价廉易得,反应中无高温高压等苛刻条件,制备成本不高,可以工业化生产。本品质量可控,稳定性好,疗效确切,安全性高,所用辅料均为常见辅料,价格低廉。根据本工艺原材料计算(按总收率17.8%计),原料药大概3000元/公斤,以每支5g,浓度为2%计算,可以生产10000支软膏。国外该产品(美国KV制药公司,商品名GYNAZOLE 1)每支价格49.13美元,国内保守价格估计50元,按每年生产20公斤原料药计算,可生产软膏20万支,销售收入可达1000万元,利税可达900万元左右。因此,研制该药不仅可填补国内空白,满足临床用药需求,还可取得可观的经济效益和社会效益。
% ^( ?5 d( U7 @* u: |项目进展:我院已于2008年底申报临床,转让临床批件。
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联系方式:0531-81213206 王女士- K; O! o9 T6 }6 u/ o
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