|

呱氨托美丁片及原料' M9 f' t, Z% P/ F2 w1 ]
注册类别:3.1类 片、原料& q% y/ J# S6 _! F! G% L" [3 v& a' P* x
项目进展:2006年6月获得临床研究批件。 r$ R/ i, P8 X3 J7 e
通用名:呱氨托美丁$ c* z w; J% ^, j; v7 ~7 j; |
化学名:2-甲氧苯基-1-甲基-5-对甲基苯甲酰基吡咯-2-乙酰氨基乙酸酯+ d4 z. y+ D8 Z, c& \3 q" ~$ }
英文名:Amtolmetin Guacyl
$ Z/ k9 `! f- f" n5 D5 `" Q汉语拼音名:Guaantuomeiding
* V$ Q% I* _5 z$ z# F8 V结构式:# q" u$ d5 g, [
) [% j; Z! i; R. ]
分子量:420.456 G% K: J; w% w
分子式:C24H24N2O5* }- `# ~; T8 _6 f; C. G* Z# N
专利情况:0 n5 D' J( h6 q0 f6 N, u6 b
呱氨托美丁是意大利希格玛托(Sigma-Tuo)和梅多生(Medosan)公司应用组合化学技术开发的非甾体抗炎药。该化合物及其制备工艺,曾在美国(US4578481,申请日为1985年4月30日)、欧洲(EP1024807,申请日为1997年8月8日)申请专利,但未曾在我国申请专利。1998年12月16日,希格玛托(Sigma-Tuo)和梅多生(Medosan)公司就呱氨托美丁的一个新晶型(2型)及其制备方法,提起了一项国际申请(WO99.33797,优先权日为1997年12月24日),其中指定国包括中国。现已进入实质审查阶段(CN98812656.7,实审生效公告日为2001年3月21日)。我们采用的合成工艺与CN98812656.7所述工艺不同,制得产品的晶型与CN98812656.7描述晶型(2型)的特征也不同,因此,我们保证该产品处方、工艺均不会对他人专利构成侵权,如有不实之处,我们愿承担由此导致的一切后果。! q; }; t" f2 [# ], j" V. g+ j5 J0 l
呱氨托美丁(Amtolmetin Guacyl)是意大利希格玛托(Sigma-Tau)和梅多生(Medosan)公司应用组合化学技术开发的非甾体抗炎药(NSAIDs),用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、关节外风湿病和手术后疼痛。该产品最早于1994年在意大利上市,商品名分别为Eufans(Sigma-Tau,薄膜衣片和胶囊剂)和Atromed(Medosan,普通片)。 " |. N; X# K' h, U$ C
呱氨托美丁为托美丁的前药,也是通过抑制 COX的合成发挥抗炎、镇痛、解热作用,其药理活性与托美丁大致相同,但其致胃肠道溃疡特性不仅显著低于其他NSAID,而且还具有胃粘膜保护作用,肾脏耐受性也很好。! ^8 @; T1 r1 x- U: A% C/ N# }
Ezio T等证实,呱氨托美丁的胃粘膜保护作用与分子中引入的愈创木酚基团有关。愈创木酚基团(邻甲氧基苯氧基),又称香草样基团(vanillic moiety,由于与香兰素结构相近而得名),与辣椒素分子的部分结构相似,能作用于辣椒素敏感感觉神经原表面的辣椒素受体。辣椒素敏感感觉神经广泛分布于胃肠道粘膜,在胃肠道的运动调节、胃酸分泌、血流量和维持粘膜的完整性方面,发挥着重要作用。呱氨托美丁进入体内以后,便激活了传入感觉神经原的辣椒素受体,感觉神经原在胃肠粘膜局部释放P物质、速激肽、降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠多肽(VIP)等神经递质,从而抑制胃酸分泌,增加胃粘膜血流量和碳酸氢盐的分泌, 起到胃粘膜保护作用。更深入的研究表明, CGRP是呱氨托美丁胃保护作用涉及的主要神经肽,它通过释放一氧化氮直接或间接途径发挥作用。& O. N' u; y* i& O) V4 b* \, `6 R
正常饮水大鼠和连续8天饲喂呱氨托美丁或双氯芬酸的大鼠排尿量对比试验显示,服用呱氨托美丁的动物尿量增加,服用双氯芬酸的动物尿量减少,说明呱氨托美丁具有扩张肾脏血管,增大肾小球滤过率,保护肾脏的作用。至于其作用机制,Anzalone,S.等(EP 1024807)证实,CGRP能扩张肾毛细血管,从而反转由于前列腺素抑制引起的不良反应,从而减少与非甾体抗炎药相关的血管狭窄导致的肾损伤。也有人推测与呱氨托美丁的代谢产物甘氨酸有关。% w) I" s! c7 B/ O: `' \$ q
临床研究表明,呱氨托美丁具有显著的抗炎、镇痛活性,用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、关节外风湿病和手术后疼痛疗效显著,胃肠道不良反应和肾毒性都较少。再加上呱氨托美丁一日只需口服给药一次,特别适用于老年患者长期服用。. T$ C' }: X: ?: x3 L+ o
150名活动期RA患者的临床用药观察结果显示,呱氨托美丁与对照药物布洛芬、吲哚美辛、吡咯昔康和托美丁相比,具有更快、更明显的抗炎活性。$ C( ^% `( R) c7 q9 v
在OA病症的观察治疗中,呱氨托美丁与双氯芬酸、氟比洛尔、二氟尼柳、布洛芬、酮洛芬、萘普生、和托美丁相比,具有起效快和疗效高的优点,统计学差异显著;与吡罗昔康相比,二者疗效相当,但呱氨托美丁副作用更轻微,耐受性更好。5 o* T' a( t1 e$ R9 p% T. r
治疗关节外风湿病,呱氨托美丁与双氯芬酸、萘普生和丙酸哌嗪差异不显著。1 C! S2 }3 `9 ~7 _. I( o2 F! B
呱氨托美丁用于手术后疼痛,镇痛效果显著;治疗创伤后关节痛,与双氯芬酸起效时间和达峰时间一致,但药物维持时间更长(6小时和3小时)。& p/ M5 ?+ D- m4 [/ I7 `, r
国外长期的临床应用表明,呱氨托美丁安全有效。目前我国还没有呱氨托美丁的生产和销售,因此,开发呱氨托美丁可以填补国内空白,满足国民的用药需求。: P& j }) y/ [& ~. _
Eufans说明书记载,呱氨托美丁片的用法用量为,每日一次,每次0.6g。鉴于国外上市制剂规格较大(均为0.6g/片(或粒))、患者吞服困难,为此开发了规格为200mg的呱氨托美丁薄膜衣片,以提高患者的顺应性。
1 o g: z9 D/ y% E P' `
& N5 X6 G7 c# F1 ~ Y% L7 |; W联系人:王淑华 0531-81213206 13589121182. o1 V2 ]3 M- w6 F' M
1 y" [, E6 |2 b) x9 v5 `[ 本帖最后由 franklin810 于 2009-3-7 10:40 编辑 ] |
|